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　E-Mail：posc@vip.sina.com
          crewing@whposc.com
　地　址：武汉市江岸区三阳路130号三阳广场B座2005室
武汉兴盛洋船舶管理有限公司船员登记表
PROSPEROUS OCEAN SHIPMANGEMENT CO.，LTD. SEAFARER'S APPLICATION FORM
TEL：027-50809643 FAX： 027-50809642 Email:posc@vip.sina.com
Name (中/英文姓名)   * Rank ( 职务 )   *  
D.O.B ( 出生 日期 )   * P.O.B( 出生地 )   *
ID No. (身份证号码) TEL ( 电 话 )   *
Address( 家庭 地址)
Kin/Name(亲属姓名) Relationship(关系)
Weight体重(kg) 身高(cm)
Age年龄 Blood type血型
Education(毕业学校/时间/专业) Degree(学历) English(英文)
CERTIFICATES 证 书 情 况
Certificates Type (证书名称) Number (证书号码) Date/Place of lssue (签发日期/地点) Expired Date (期满日期)
Seaman’ s Book(海员证)
Seaman’ s Record Book(服务簿)  *
Passport (护照)
Competency Certificate(适任证书)  *
GMDSS Certificate (GMDSS证书)
PNM/LIB/GMDSS Certificate(巴/利G证)
Other License/Certificate(其它证书)
DETAILS OF COURSE / CERTIFICATES 专业培训证
Item (项目) Number(号码) Issue Date (签发日期)
Certificate of professional Training(专业培训合格证书)  *
Basic Safety Training(基本安全)  * VI / 1
Survival Craft and Rescue Boats(救生艇、筏) VI/2A
Advanced Fire Fighting (高级消防) VI / 3
Medical First Aid(精通急救) VI/4A
Radar Observer Automatic Radar Ploting(雷达两小证) II/A (B)
Ship Captain Medicare(船上医护) VI/4B
Special Training Certificate(特殊专业培训合格证)
Oil Tanker Familiarization/operations(油安/油操) V/1
LGT Familiarization/operations(液安/液操) V/1
Chemical Tanker Familiarizations/operations(化安/化操) V/1
Ro-ro passenger ships(客滚船证书) V/3B
Ship security officer (船舶保安员) XI/2
Previous Sea Experience (Last vessel first) 海上资历 （从最后一条船开始）  *
Ship’s Name 船名 Rank 职务 Sign-on Date 上船日期 Sign-off Date 下船日期 VSL Type/GRT 船舶类型/总吨 M/E Type/BHP 主机型号/马力 Areas 航区 Company 公司名称
           

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